技術(shù)前沿
Technological frontier
微小病變 精準(zhǔn)切除----神經(jīng)外二科開展術(shù)中超聲微小癲癇病灶切除術(shù)
日期:2017-03-20 瀏覽量:2741
近日,我院神經(jīng)外二科收治一名17 歲男性患者,“反復(fù)發(fā)作癲癇”入院。術(shù)前行顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)癲癇灶為“右顳葉海綿狀血管瘤”,最大徑不足2cm。海綿狀血管瘤最常見的臨床癥狀為癲癇發(fā)作,盡管部分癲癇能用藥物控制,但手術(shù)治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率,減輕嚴(yán)重程度,患者術(shù)后能停用抗癲癇藥物。神經(jīng)外二科在術(shù)中超聲輔助下結(jié)合顯微鏡成功切除了顱內(nèi)微小癲癇灶,效果非常滿意。
在神經(jīng)外科手術(shù)中,顱內(nèi)微小病變的定位是手術(shù)成功的關(guān)鍵,隨著CT、MRI以及立體定向系統(tǒng)的發(fā)展,提高了手術(shù)切除病變的準(zhǔn)確性,但CT及MRI大多只能在術(shù)前對(duì)病變進(jìn)行定位。近年來,雖有術(shù)中 CT及MRI的出現(xiàn),但其操作復(fù)雜且費(fèi)用昂貴。立體定向系統(tǒng)可以精確顯示病變的空間位置與毗鄰關(guān)系,在術(shù)中實(shí)時(shí)定位,然而其使用的是術(shù)前的影像學(xué)資料,隨著手術(shù)的進(jìn)行,腦脊液流失、顱內(nèi)壓的改變、腦組織及病變的位移會(huì)使立體定向系統(tǒng)造成誤差,加大了醫(yī)源性的損傷。術(shù)中超聲能在顯微手術(shù)進(jìn)行中實(shí)時(shí)定位,手術(shù)創(chuàng)傷小,定位精確,提高了手術(shù)的精確率,并減少創(chuàng)傷的發(fā)生。 李峰峰
