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滿意滕醫(yī)丨開刀+介入!血管外科雜交手術(shù)一站式攻克復(fù)雜動(dòng)脈病變
日期:2025-04-02 瀏覽量:390

近日,我院血管外科團(tuán)隊(duì)通過創(chuàng)新性“雜交手術(shù)”--開放手術(shù)+血管介入聯(lián)合,為一名左髂動(dòng)脈夾層合并股總動(dòng)脈閉塞及股淺動(dòng)脈長段閉塞的高危患者實(shí)施個(gè)性化治療,成功完成左股動(dòng)脈切開內(nèi)膜剝脫+股深動(dòng)脈成形+左髂動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕+股淺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成型+支架成形術(shù),標(biāo)志著我院在復(fù)雜外周動(dòng)脈疾病領(lǐng)域的綜合救治能力再上新臺(tái)階。

李強(qiáng)副主任及團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中.jpg

患者,男,66歲,因“左下肢重度間跛、皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失并夜間靜息痛”收入院。影像檢查顯示:左髂動(dòng)脈夾層形成真腔狹窄,血流“斷崖式”下降;股總動(dòng)脈被鈣化斑塊完全“封堵”;股淺動(dòng)脈長段閉塞,閉塞長度>15cm。三處病變形成“連環(huán)鎖”,若不及時(shí)干預(yù),患者面臨截肢甚至生命危險(xiǎn)。

面對復(fù)雜的病情,血管外科李強(qiáng)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論和充分的準(zhǔn)備,決定采用雜交手段聯(lián)合介入及開刀兩種方式,一站式精準(zhǔn)攻克難題。  

開放手術(shù)精準(zhǔn)“拆彈”,切開股動(dòng)脈,直視下完整剝脫致密鈣化斑塊,重建股總動(dòng)脈血流通道;介入技術(shù)微創(chuàng)“護(hù)航”,經(jīng)血管腔植入髂動(dòng)脈覆膜支架,快速隔絕夾層破口,防止主動(dòng)脈進(jìn)一步撕裂;利用長球囊對股淺動(dòng)脈閉塞段進(jìn)行“拓荒式”擴(kuò)張,并植入柔性支架重塑血管,確保血流直達(dá)足部。

此次手術(shù)方法,開放與介入互補(bǔ),既解決介入難以穿透的鈣化硬斑,又避免傳統(tǒng)血管搭橋帶來的巨大創(chuàng)傷;實(shí)時(shí)造影導(dǎo)航,術(shù)中動(dòng)態(tài)評估血流,確保“修復(fù)一段、通暢一段”;損傷控制理念,優(yōu)先保肢,最大程度減少組織缺血時(shí)間。

術(shù)后次日,患者左下肢皮溫回升,疼痛消失;術(shù)后第3天,患者已實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走。家屬感激地說:“本來以為要坐輪椅了,沒想到還能重新站起來!”

目前,血管外科已常規(guī)開展雜交手術(shù),涵蓋下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足等復(fù)雜病例。這類多節(jié)段復(fù)雜病變對手術(shù)策略和團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求極高,雜交手術(shù)整合兩種技術(shù)優(yōu)勢,既大刀闊斧清病灶,又抽絲剝繭通血管,為患者提供了更優(yōu)解決方案。


(血管外科)

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