技術(shù)前沿
Technological frontier
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)開展經(jīng)支氣管鏡預(yù)置封堵球囊術(shù)
日期:2025-03-29 瀏覽量:333
近日,我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)成功為患者實施經(jīng)支氣管鏡預(yù)置封堵球囊術(shù)。
患者,男,53歲,因“間斷發(fā)熱、咳嗽、咯血13天 ”入院。行胸部CT提示右肺上葉團片影,結(jié)合臨床特點考慮毛霉菌感染可能。為明確診斷,擬行支氣管鏡檢查。考慮毛霉菌有侵襲血管導(dǎo)致大咯血的可能,經(jīng)科室集體討論,決定為患者行經(jīng)支氣管鏡預(yù)置封堵球囊術(shù),以預(yù)防大出血。
術(shù)中,經(jīng)鼻插入支氣管鏡,鏡下可見右肺上葉后段支氣管粘膜充血、水腫,并于該處預(yù)置封堵球囊導(dǎo)管,予以生理鹽水灌洗送檢,后逐漸有血性液體涌出,遂啟用球囊封堵止血,并予局部止血藥物應(yīng)用,約3分鐘后解除球囊封堵,觀察無活動性出血。術(shù)后,患者病情平穩(wěn)。灌洗液NGS(高通量測序)示根霉菌,與初步診斷相符,擬行多學(xué)科聯(lián)合診療制定治療方案。
支氣管封堵球囊是利用球囊導(dǎo)管沿支氣管鏡到達出血部位,注入生理鹽水,膨脹球囊,以填塞止血,避免血液溢出到其他亞段支氣管導(dǎo)致窒息可能。該技術(shù)適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中等量以上的咯血,以及支氣管鏡下大咯血的預(yù)防和治療。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)在本地區(qū)率先開展此技術(shù),為預(yù)防和搶救治療大咯血提供了新的有效的手段。
(劉 芬 倪允啟)