近日，我院腫瘤科一病區(qū)成功為兩名惡性腫瘤患者實施CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺冷凍消融術(shù)，通過超低溫技術(shù)精準(zhǔn)摧毀腫瘤病灶。此項技術(shù)的開展，標(biāo)志著我院在惡性腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得重要突破，填補棗莊地區(qū)空白。

患者，男，68歲，診斷為“前列腺癌”，患者，女，49歲，診斷為“肺癌”，兩位患者都合并髂骨轉(zhuǎn)移，既往都曾經(jīng)歷過放化療，但病情仍進展，疼痛難忍。腫瘤科一病區(qū)團隊經(jīng)多學(xué)科評估后，決定采用冷凍消融技術(shù)。術(shù)中，在CT影像引導(dǎo)下，將直徑僅1.98mm的冷凍探針精準(zhǔn)穿刺至腫瘤中心，通過液氮快速制冷使病灶溫度驟降至-196℃，形成邊界清晰、完全包裹腫瘤的“冰球”，隨后利用無水酒精復(fù)溫解凍。兩位患者術(shù)后疼痛明顯減輕，目前正在康復(fù)之中。

冷凍消融術(shù)（Cryoablation）的主要原理是通過特殊的冷凍設(shè)備，將腫瘤組織迅速降溫至極低溫度（通常低于-100℃），使腫瘤細(xì)胞內(nèi)形成冰晶。冰晶的形成會破壞細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致細(xì)胞破裂死亡。在復(fù)溫階段，快速升溫導(dǎo)致冰晶融化，進一步引發(fā)細(xì)胞破裂。低溫?fù)p傷腫瘤血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血栓形成，阻斷腫瘤血供，間接促使腫瘤細(xì)胞缺氧死亡。另外，壞死細(xì)胞釋放腫瘤抗原，激活樹突狀細(xì)胞，增強T細(xì)胞對殘留癌細(xì)胞的識別，產(chǎn)生“原位疫苗”效應(yīng)。

作為一種新興的腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)，冷凍消融憑借其獨特的低溫滅活機制和多維度臨床優(yōu)勢，在惡性腫瘤治療領(lǐng)域備受關(guān)注，主要優(yōu)勢有：（1）即時可視：冷凍形成的“冰球”邊界清晰，術(shù)中可實時監(jiān)測消融范圍；（2）雙重滅活：低溫直接殺傷腫瘤細(xì)胞，同時破壞腫瘤滋養(yǎng)血管；（3）免疫激活：壞死腫瘤細(xì)胞釋放抗原，激發(fā)全身抗腫瘤免疫應(yīng)答；（4）保護功能：選擇性破壞病灶，最大限度保留正常組織功能；（5）局部麻醉：消融過程中患者完全沒有疼痛感覺，僅需局部麻醉；（6）重復(fù)治療：用于復(fù)發(fā)病灶或多發(fā)腫瘤的多次干預(yù)。

冷凍消融術(shù)為惡性腫瘤治療提供了“冷兵器”新選項，科室將持續(xù)優(yōu)化微創(chuàng)技術(shù)體系，讓更多患者受益于這一技術(shù)帶來的生存優(yōu)勢。

（袁倩倩 張旭升）