患者，女，52歲，近年來深受腿麻腿疼困擾,前后跑了多家醫院，始終找不到明確病因，嘗試了針灸、理療、小針刀、藥物等很多種治療方法，癥狀非但沒有緩解還有加重趨勢，嚴重時走不到50米就疼痛難忍。

患者經他人介紹來到我院脊柱外科門診就診，朱中蛟副主任通過患者的主訴及詳細的查體發現她存在間歇性跛行的表現，腰椎過伸試驗陽性，提示為典型的腰椎管狹窄的臨床表現，但通過患者的腰椎CT，卻發現其不存在腰椎間盤突出或黃韌帶肥厚、骨性增生等情況，不存在腰椎管狹窄。但患者癥狀這么重，肯定有問題！細心的朱中蛟醫師建議患者完善核磁共振等檢查，發現她的椎管內擠滿了脂肪，導致硬膜囊受壓變形成Y型。

原來，這是一種比較罕見的“特發性椎管內硬膜外脂肪增多癥”。硬膜外脂肪增多癥（Spinal epidural lipomatosis, SLE)是指椎管內硬膜外間隙正常脂肪組織的病理性增生。其原因是椎管內脂肪填充，行走時黃韌帶皺褶，椎管內靜脈充血導致椎管進一步狹窄，壓迫了馬尾及神經根所致。好發于男性，好發于胸段，其次為腰段。硬膜外脂肪增多癥常見的病因多與長期攝入外源性甾體類激素、激素異常疾病、肥胖癥等有關。

正常人的椎管內，都含有少量的脂肪組織。但該患者的腰椎管內脂肪含量卻異常增多，對神經產生了明顯的壓迫，因而出現相應的神經壓迫癥狀，嚴重影響了工作和生活，需要手術治療。但常規開放手術創傷大，并且患者體型肥胖，對手術暴露及切口愈合都有一定影響。朱中蛟帶領科室團隊經過認真檢查、準備，并與患者溝通后，決定通過UBE（單側雙通道脊柱內鏡技術)手術為患者解除病痛。

UBE是一種新的微創脊柱外科技術，已被用于治療脊柱退行性疾病，如椎管狹窄和腰椎間盤突出。UBE技術能有更好的手術視野，更少的組織顯露和肌肉剝離，從而提供更快的術后恢復。UBE通過去除過多的椎管內脂肪組織直接實現神經減壓，對硬膜外脂肪增多癥的治療可以取得滿意的臨床療效。

經過1個小時的精細操作，手術順利完成。術后，患者感覺困擾1年多的雙下肢疼痛麻木明顯緩解，第二天下床行走，第三天出院。

朱中蛟，山東大學博士，副主任醫師，醫務科副科長兼脊柱外科副主任，德國帕德博恩約瑟夫基金會兄弟醫院訪問學者，濟寧醫學院兼職副教授、棗莊科技職業學院客座教授、滕州市中心人民醫院外科學教研室副主任。現任山東省醫師學會轉化與創新專業委員會常務委員、山東省疼痛醫學會微創神經脊柱專業委員會常務委員、山東省疼痛醫學會基礎理論專業委員會常務委員、山東省醫學會骨科分會青年學組委員、山東省醫學會骨科分會基礎學組委員等學術職務。

從事臨床工作二十余年，對醫術精益求精，在完成常規門診、病房的各項診療工作同時，積極組織參加疑難病例討論及診治工作。曾于首都醫科大學宣武醫院、山東大學齊魯醫院、山東省立醫院、德國帕德伯恩約瑟夫兄弟醫院等國內外知名醫院進修學習。熟練掌握脊柱外科常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，擅長頸椎病、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等頸腰腿疼痛的診斷與治療。常規開展頸椎前路減壓融合固定術、頸椎后路單開門減壓非融合術或融合內固定術、胸椎管擴大成型術、腰椎椎間融合固定術、顯微鏡下突出髓核摘除術、顯微鏡下椎管內腫瘤切除術、顯微鏡輔助經通道椎間孔入路腰椎管減壓椎間融合術（MIS-TLIF）、經皮椎弓根螺釘內固定術及骨質疏松性壓縮骨折胸腰椎椎體成形術及后凸成形術等各項手術。

尤其擅長脊柱微創手術，常規開展微創椎間孔鏡治療腰椎退變性疾病。在棗莊率先開展單邊雙通道脊柱內鏡（UBE）技術治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，填補了棗莊市空白，以其微創、精準、治療效果佳，并發癥少等優點，受到患者好評。

主持和參與國家級、省級及市級科研（參與國家自然科學基金項目2項）多項，獲棗莊市科技進步獎二等獎4項，獲棗莊市自然科學優秀成果獎4項。發表學術論文10余篇，其中以第一作者SCI論文3篇，出版專著3部，發明專利2項。

2016年獲得“優秀青年醫師”稱號，2017年榮獲“棗莊市第二屆青年科技獎”，2020年獲“善國名醫”稱號，并被濟寧醫學院評為“優秀教師”，2021年被菏澤醫專評為“優秀臨床帶教老師”，2022年獲“優秀科主任”稱號，多次被評為“先進工作者”“教學先進工作者”，2022年、2023年連續兩年被滕州市衛生健康局評為“優秀醫務管理工作者”。

門診時間：周四全天

（李  明）