近日，我院神經(jīng)外科成功開(kāi)展“3D打印技術(shù)引導(dǎo)下三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)” (PBC)，系棗莊地區(qū)首例。

患者，女，66歲，長(zhǎng)期飽受面部疼痛的折磨，表現(xiàn)為右側(cè)面頰、上頜牙齒刀割樣、閃電樣劇痛，曾在外院口腔科拔除多顆牙齒，效果差。門診診斷為“原發(fā)性三叉神經(jīng)痛”，予以卡馬西平口服治療，后效果逐漸變差，且出現(xiàn)全身皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，收住神經(jīng)外科一病區(qū)。

三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，俗稱“天下第一痛”，特點(diǎn)是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)驟發(fā)、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。

三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫法是一種神經(jīng)微創(chuàng)治療，手術(shù)關(guān)鍵在于穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入卵圓孔。但顱底遍布重要血管、神經(jīng)，同時(shí)個(gè)別患者卵圓孔位置及大小存在差異，經(jīng)驗(yàn)性盲穿一定程度上手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。為此，在我院神經(jīng)外科續(xù)繼軍、李永濤主任的支持和指導(dǎo)下，張斌主治醫(yī)師通過(guò)3D-Slicer軟件重建患者顱底CT的DICOM數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)并3D打印穿刺模板。經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉師張顯平、張抗抗及手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，郝懷勇、張斌、葉翔及關(guān)家文醫(yī)師為患者實(shí)施了“3D打印技術(shù)引導(dǎo)下三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)”。

術(shù)中C型臂示球囊到位后，緩慢注射造影劑充盈球囊，球囊壓迫呈“梨”形，持續(xù)壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)的“中轉(zhuǎn)站”幾分鐘阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。手術(shù)順利，療效確切，術(shù)后即刻止痛，目前已出院。

與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，3D打印技術(shù)可大大提高穿刺的準(zhǔn)確性，減少因盲穿所致顱底重要神經(jīng)、血管損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，降低C臂輻射量，減少了術(shù)后并發(fā)癥。

我院神經(jīng)外科自2011年開(kāi)始三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)13年的技術(shù)錘煉、經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸形成了三叉神經(jīng)痛非藥物治療的“三駕馬車”技術(shù)，分別為：微血管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)、射頻熱凝術(shù)，年治愈患者超百人次。2019年，張斌醫(yī)生陸續(xù)開(kāi)展3D-Slicer軟件和3D打印技術(shù)，目前已廣泛應(yīng)用于腦出血、腦腫瘤及三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)外科相關(guān)疾病，效果顯著，安全可靠。

為方便患者就醫(yī)，我院專門成立了全市唯一“頭面痛門診”，診療范圍涵蓋：偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛、頸源性頭痛、皰疹病毒后神經(jīng)痛、叢集性頭痛以及其他部位各類神經(jīng)病理征疼痛。

門診時(shí)間：每周五全天

聯(lián)系人：郝醫(yī)生 13906326071

（神經(jīng)外科）