技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院乳腺甲狀腺外科成功為一患者切除罕見(jiàn)乳頭腫瘤!
乳頭最常見(jiàn)的病變是各種皮膚病及皮贅,還有派杰氏病—一種特殊的乳腺癌。而這位患者卻都不是,它突出生長(zhǎng)在乳頭表面,有很寬的基底部,4年來(lái)慢慢長(zhǎng)大,伴有瘙癢和刺痛感,表面還有凹凸不平的小白點(diǎn)。李峰主任說(shuō)他從醫(yī)三十年來(lái),從未見(jiàn)過(guò)這種病變!
患者,女,30歲,未婚,因此需要兼顧的問(wèn)題有很多。既要考慮完整切除乳頭上的腫瘤,又要兼顧以后的哺乳功能,既不能破壞乳頭的感覺(jué)神經(jīng),還要保持外形的美觀(guān)。
術(shù)前,超聲檢查提示,腫瘤低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,考慮是良性結(jié)節(jié),但最終還需要切除后進(jìn)行病理診斷才能確診。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)方案設(shè)計(jì),手術(shù)由李峰主任和孫云及孫蓉兩位醫(yī)生共同完成。術(shù)中,擔(dān)心高頻電刀能量太大會(huì)損傷乳頭,選用了雙極電凝鑷進(jìn)行精確止血,為使縫合時(shí)外形更加美觀(guān)自然,切口延長(zhǎng)至乳暈邊緣,并切除少量乳暈下腺體。最后,使用比頭發(fā)絲還要細(xì)的美容縫合線(xiàn)進(jìn)行縫合,以使瘢痕最小化。術(shù)中病理結(jié)果示:乳頭腺瘤,一種比較罕見(jiàn)的乳頭良性腫瘤,切除之后可以治愈。
手術(shù)順利結(jié)束后,還要度過(guò)切口愈合關(guān),因一旦發(fā)生切口感染,后果不堪設(shè)想。術(shù)后2天第一次換藥時(shí),切口狀況好,愈合好,沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況,患者對(duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意。
很多人擔(dān)心乳房手術(shù)后會(huì)留疤,不好看,其實(shí)通過(guò)精心的切口設(shè)計(jì)、美容縫合技術(shù)、微創(chuàng)旋切等手段,瘢痕能達(dá)到最小化甚至幾乎看不出來(lái)。目前,我院乳腺甲狀腺外科已開(kāi)展保乳整形、腺體成形、乳頭成形、乳房縮小成形等手術(shù)方式,盡量保證乳房外形的美觀(guān),做到治病與美觀(guān)兼顧。(乳腺甲狀腺外科)