近日，我院腫瘤一科成功為一名腦膠質(zhì)母細胞瘤術后放療后復發(fā)患者，實施“CT引導腦部腫瘤125I放射性粒子植入術”。

患者，男，59歲，因“頭痛2個月”，MRI發(fā)現(xiàn)左頂葉占位，2023年3月在外院行手術治療，術后病理為“膠質(zhì)母細胞瘤”，術后配合放療及替莫唑胺治療。因“右側(cè)肢體無力伴不自主抖動2天”，于11月20日就診我院，顱腦強化MRI提示左側(cè)顳頂葉異常強化灶，診斷為“腦膠質(zhì)母細胞瘤術后放化療后復發(fā)”。

經(jīng)腫瘤科、神經(jīng)外科、影像科等科室多學科討論，認為患者無再次手術及放療指征，決定行“CT引導125I放射性粒子植入術”。經(jīng)周密術前準備，在神經(jīng)外科吳超副主任醫(yī)師協(xié)作下，張開賢主任帶領粒子治療團隊歷經(jīng)2個小時，在CT精準引導下，成功完成了125I放射性粒子植入術，現(xiàn)恢復良好。術后劑量驗證，達到術前計劃要求。

膠質(zhì)母細胞瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的惡性腫瘤之一，大部分屬于浸潤性生長，容易侵襲周邊腦組織，生長速度較快，與正常腦組織分界不清，使得手術無法完整切除，術后極易復發(fā)，生存時間較短，因此，膠質(zhì)母細胞瘤通常難以治愈。

125I放射性粒子植入術屬于近距離放療的范疇，是在影像學引導下，精準地將125I粒子植入在腫瘤病灶內(nèi)，通過125I持續(xù)釋放低能量的γ射線，達到殺傷腫瘤細胞，控制腫瘤生長的目的。由于125I粒子釋放的γ射線能量小，射程短，劑量跌落快，因此，腫瘤病灶內(nèi)照射劑量很高（可達到外照射的2－3倍），而周圍正常組織劑量低，從而達到最大程度殺傷腫瘤細胞，而周圍正常組織不受損傷或輕微損傷的目的。目前已廣泛應用于各部位腫瘤的治療，為惡性腫瘤的治療增加了一種新手段。

我院腫瘤一科2004年在國內(nèi)較早開展了放射性粒子植入術，積累了豐富經(jīng)驗，已經(jīng)成為科室的特色及優(yōu)勢技術。由于顱內(nèi)血管密集，腦瘤粒子植入操作復雜，技術難度較大，目前國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院能夠開展腦瘤粒子植入術，標志著我院腫瘤微創(chuàng)治療水平邁上了一個新臺階。（腫瘤一科）