技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院泌尿外科一病區(qū)程波副主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度超大體積前列腺鈥激光剜除術(shù),創(chuàng)我院鈥激光剜除新紀(jì)錄。
患者,男,66歲,因“漸進(jìn)性排尿困難伴尿頻2年”入院。術(shù)前檢查提示巨大前列腺增生(7.0cmX7.8cmX8.3cm)、尿潴留、雙腎積水,創(chuàng)我院有史以來最大前列腺記錄。與家屬充分溝通后,家屬要求進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。若采用普遍開展的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),手術(shù)時(shí)間長,出血多,還切不干凈,術(shù)后三四年復(fù)發(fā)的可能性極大。在程廣舟副院的指導(dǎo)下,經(jīng)過充分評(píng)估后,決定行經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。
術(shù)中,程波副主任采用鈥激光模式將前列腺增生腺體進(jìn)行整塊剜除,完全將增生腺體游離后推入膀胱內(nèi),隨后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行妥善止血。最后置入前列腺組織刨削器,將剜除的前列腺組織粉碎并吸出。術(shù)中前列腺剜除用時(shí)2小時(shí),組織粉碎用時(shí)40分鐘,術(shù)中出血100ml,切除前列腺總重量235g,創(chuàng)我院鈥激光剜除新紀(jì)錄。術(shù)后恢復(fù)良好,膀胱沖洗清亮,術(shù)后5天拔尿管。
患者及家屬對(duì)醫(yī)師高超的技術(shù)、負(fù)責(zé)的態(tài)度表示贊揚(yáng);對(duì)張晨護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予的悉心護(hù)理表示感謝,并贈(zèng)送錦旗一面。
2020年我院成功引進(jìn)鈥激光系統(tǒng),并順利開展經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。相比傳統(tǒng)電切術(shù),其優(yōu)勢(shì)在于激光的脈沖爆破作用,可以很快找到前列腺的外科包膜,沿外科包膜進(jìn)行分離和剜除,可以完整徹底切除前列腺增生組織,出血少,術(shù)后并發(fā)癥少,恢復(fù)快,尿控滿意,特別是大體積前列腺患者優(yōu)勢(shì)更加明顯。我院泌尿外科開展鈥激光剜除術(shù)3年余,共完成1000余例,術(shù)后效果好,標(biāo)志著我院泌尿外科已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。(張 航)