技術前沿
Technological frontier
近日,我院神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)重癥監(jiān)護室聯(lián)合,成功搶救一例基底動脈閉塞重癥腦梗死患者。
患者,女,73歲,因“頭暈12小時,突發(fā)意識不清2小時”來院就診。患者到達急診后立即開通卒中綠色通道,15分鐘內(nèi)即完成腦CT、心電圖、血糖等檢查,診斷腦干梗死。
患者處于中度昏迷狀態(tài),四肢均癱瘓完全,隨時有生命危險。急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)系神經(jīng)介入小組會診,考慮基底動脈閉塞,有取栓適應癥,立即聯(lián)系急診手術。經(jīng)全腦血管造影檢查,患者基底動脈閉塞,給予動脈內(nèi)取栓手術。經(jīng)過2個小時的緊張手術,患者腦內(nèi)血管被成功再通。
患者病情危重,術后轉入神經(jīng)重癥監(jiān)護室進一步治療。經(jīng)過積極救治,患者術后4天病情好轉,轉入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。術后7天治愈出院,出院時四肢活動正常。患者對治療效果十分滿意,特贈送錦旗,以表示對神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的感謝。
腦卒中俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性和出血性兩大類。臨床上最常見的是缺血性卒中,就是我們平時說的“腦血栓”。
腦卒中發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴重,可導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害,甚至危及生命,給個人、家庭和社會帶來沉重的疾病負擔。
怎樣快速識別腦卒中?
腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、一側肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。
腦卒中的救治必須爭分奪秒,所以,快速識別至關重要。
根據(jù)“中風120”口訣識別腦卒中早期癥狀,簡便有效。
“1”代表“看到1張不對稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”;
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
發(fā)生腦卒中怎么辦?
大腦急需拯救,時間就是生命。
及時發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達有救治能力的醫(yī)院或卒中中心單位,得到規(guī)范的治療(如靜脈溶栓、動脈取栓、顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術等),可增加恢復的機會,提高生活質量。
滕州市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前為“國家高級卒中中心”,全年24小時開展急診靜脈溶栓、動脈取栓、顱內(nèi)動脈瘤介入治療等急診介入手術。我院急診神經(jīng)介入手術的開展,提高了重癥腦梗死患者的生存率,降低了患者的致殘率,提高了生活質量,使患者能盡快回歸工作崗位、回歸社會,減輕了家庭、社會負擔。(神經(jīng)內(nèi)科)