近日，一名22歲青年男性騎車不慎摔倒，右下肢損傷嚴(yán)重，被緊急送至我院。急診檢查發(fā)現(xiàn)患者右大腿明顯腫脹畸形，右側(cè)膝踝和足部活動受限，右下肢感覺麻木，血運極差。初步診斷股骨干骨折合并右下肢神經(jīng)血管損傷。

圖片血管損傷救治最重要的就是時間，必須和時間賽跑，在6－8小時內(nèi)讓患肢遠(yuǎn)端恢復(fù)血供。否則，患者的右下肢可能不保，甚至有生命危險，一場與時間賽跑的“肢體保衛(wèi)戰(zhàn)”就此展開。

創(chuàng)傷一科副主任楊錫明接到急診電話后，立即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊準(zhǔn)備搶救，開通綠色通道并聯(lián)系血管外科急會診，給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查、備血、補(bǔ)充血容量并立即將患者送往手術(shù)室。經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)患者腘窩處肌肉、筋膜、韌帶斷裂，股動脈遠(yuǎn)端及腘動脈無搏動、管壁無彈性，挫傷嚴(yán)重。血管外科主任徐存東組織科室人員立即行腘動脈切開探查，發(fā)現(xiàn)腘動脈內(nèi)有血栓，行取栓后血運不佳，考慮動脈損傷嚴(yán)重，當(dāng)機(jī)立斷決定取同側(cè)大隱靜脈行血管移植。血管外科副主任李強(qiáng)沉著應(yīng)對，“取長補(bǔ)短”，使用血管縫合線將患者自體靜脈移植到動脈端。與此同時，創(chuàng)傷一科副主任劉志率領(lǐng)團(tuán)隊對患者一期實施股骨骨折閉合復(fù)位＋右膝外固定架固定術(shù)。

經(jīng)過3個多小時的連續(xù)奮戰(zhàn)，順利完成了腘動脈自體靜脈搭橋移植術(shù)＋患肢外固定支架固定術(shù)。患者右下肢血供終于恢復(fù)，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后又經(jīng)過ICU、普通病房的精心治療護(hù)理，目前患者肢體恢復(fù)良好，無明顯并發(fā)癥，已康復(fù)出院。

創(chuàng)傷性疾病是自然災(zāi)害、工業(yè)創(chuàng)傷、運動過程中出現(xiàn)的突發(fā)事件，創(chuàng)傷合并血管損傷病情往往更加復(fù)雜，常導(dǎo)致高休克、高死亡率，增加了創(chuàng)傷救治的難度。?

2020年4月，我院率先在棗莊地區(qū)成立獨立的血管外科，學(xué)科專業(yè)的細(xì)化及血管修復(fù)技術(shù)的日益精進(jìn)逐步滿足復(fù)雜創(chuàng)傷救治的需要。在創(chuàng)傷科、血管外科、麻醉科、手術(shù)室、彩超室、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科搶救團(tuán)隊的共同努力下，我院已成功救治多例急性復(fù)雜創(chuàng)傷合并血管損傷患者，挽救了患者生命，維護(hù)了人民群眾的健康。（　血管外科　創(chuàng)傷一科）