技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院急診科收治一例劇烈頭痛伴昏迷患者,病情危重,在急診監(jiān)護(hù)病房緊急救治后轉(zhuǎn)醒。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)三科馬磊主任會(huì)診,診斷為椎動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血,該疾病一周內(nèi)再出血率達(dá)80%,死亡率達(dá)50%!
為挽救生命,急需行介入治療!但心電圖顯示巨大的倒置T波,Q-T間期明顯延長(zhǎng),這種心電圖罕見,如全麻下進(jìn)行介入治療有心跳驟停風(fēng)險(xiǎn)。馬磊主任迅速將心電圖發(fā)到微信工作群中討論,心電圖室王軍陽(yáng)主治醫(yī)師、心臟監(jiān)護(hù)病房顏景鵬主任、馬亞宇主任等均認(rèn)為是腦心綜合征,他們認(rèn)為做好充分的的臺(tái)下急救準(zhǔn)備,可以行介入手術(shù)。在介入室、麻醉科、心內(nèi)科醫(yī)師的全力配合下,李德洋主任醫(yī)師指導(dǎo),馬磊主任主刀,宋正鋒主治醫(yī)師助手,為患者行支架輔助彈簧圈重建椎動(dòng)脈技術(shù)。
經(jīng)過(guò)2小時(shí)的緊張治療,徹底治療了夾層動(dòng)脈瘤,保存了椎動(dòng)脈。術(shù)后,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員精心的治療、護(hù)理,患者順利經(jīng)過(guò)抗血小板預(yù)防血栓關(guān)、預(yù)防血管痙攣關(guān)、脫水降顱壓關(guān)和劇烈疼痛應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛關(guān)等,病情穩(wěn)定康復(fù)。目前患者言語(yǔ)流利,四肢活動(dòng)良好。患者家屬送來(lái)錦旗,激動(dòng)地說(shuō),人民醫(yī)院不愧為知名三甲醫(yī)院,真誠(chéng)感謝醫(yī)院的救治和護(hù)理!(郭 萍 趙 真)