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健康科普 | 不能承受的“壓力”——女性尿失禁
日期:2024-09-19 瀏覽量:1964

健康科普 | 不能承受的“壓力”——女性尿失禁

馬軍霞

噴嚏、咳嗽、跳繩,或者提重物、爬樓梯的時侯,你漏過尿嗎?

生活中這一現(xiàn)象其實很常見,雖然一直在困擾著很多女性朋友,但是就醫(yī)率很低,往往會拖到重度才來醫(yī)院看病。

漏尿雖然事不大,但是很影響生活質(zhì)量,妨礙到正常的社交,怕一不小心尿褲子,不但容易引起泌尿生殖道感染,還易導(dǎo)致抑郁、焦慮及社交恐懼等一系列社會心理問題,成為所謂的“社交癌”。

 圖片1.jpg

其實這就是盆底功能障礙性疾病——壓力性尿失禁!據(jù)統(tǒng)計,我國成年女性尿失禁的發(fā)病率約25%~30%,其中,壓力性尿失禁占比約為50%。

為幫助更多女性及早解決這一困擾,在這里科普一下壓力性尿失禁相關(guān)知識。

一、什么是壓力性尿失禁?

壓力性尿失禁是指由于腹壓突然增高引起的尿液不自主流出。

二、壓力性尿失禁的病因有哪些?

1.妊娠和分娩

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妊娠期間激素水平導(dǎo)致的,比如分泌松弛素,使盆底軟組織松弛,膀胱尿道位置上移,膀胱頸呈漏斗狀且膀胱容量減?。唤?jīng)陰分娩,盆底軟組織過度牽拉而致盆底肌力量減弱,神經(jīng)血管收到牽拉。

2.腹壓增加和肥胖

一些基礎(chǔ)疾病,比如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病,長期便秘、久坐久站、重體力勞動等,會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加。

肥胖是尿失禁獨立危險因素,體重指數(shù)每增加 5 個單位,尿失禁危險性增加 60%,危險因素中,肥胖因素是最高的。

3.年齡

隨著年齡增長,激素水平下降,尿道周圍及盆底結(jié)締組織萎縮,盆底支持系統(tǒng)功能降低。

4.盆腔手術(shù)史

 婦科手術(shù)尤其是子宮切除術(shù)可使壓力性尿失禁的患病風(fēng)險增加一倍,術(shù)中神經(jīng)不可避免的受損或盆底肌受損,控尿能力受到嚴(yán)重影響。

三、壓力性尿失禁的治療方式有哪些?

壓力性尿失禁可采取非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。

1.非手術(shù)治療:主要是輕、中度壓力性尿失禁和手術(shù)治療前后的輔助治療。

(1)生活方式干預(yù):又稱行為治療,包括減輕體重,尤其是BMI>30 kg/m2者,戒煙,減少飲用含咖啡因的飲料,避免或減少增加腹壓的活動,治療便秘等慢性腹壓增高癥。

(2)盆底肌訓(xùn)練:盆底肌訓(xùn)練(PFMT)又稱為Kegel運動。有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮,通過自主反復(fù)節(jié)律收縮,以加強盆底肌力量及控尿能力。具體鍛煉方法:收縮盆底肌3秒以上,后放松同等時間,每天 3 次,每次 10-15 分鐘;或者每天 200次。訓(xùn)練6-8周為一療程。

(3)盆底電刺激和生物反饋治療

電刺激:通過間歇式電流,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞,增強盆底肌的興奮性,提高盆底肌肉的力量。

生物反饋:采用模擬的視覺信號來反饋提示正常及異常的 盆底肌肉活動狀態(tài),已使患者了解盆底鍛煉的正確方法,從而獲得正確的方法,才能有效進(jìn)行盆底鍛煉 。

(4)藥物治療

適用于急迫性尿失禁,可減少患者的漏尿程度,包括選擇性腎上腺素受體激動劑、陰道局部雌激素等。

2.手術(shù)治療:適用于重度的壓力性尿失禁患者。

 壓力性尿失禁,通過預(yù)防措施和多途徑的治療辦法,讓越來越多的女性雖然有“壓力”也不會再“漏尿”,徹底遠(yuǎn)離“社交癌”。

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