健康科普
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阿-斯綜合征(Adams-Stokes syndrome),即心源性腦缺血綜合征,是一組由心律突然變化引起的急性腦缺血發(fā)作綜合征。
該病臨床表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,抽搐、面色蒼白、紫紺、大小便失禁等。阿-斯綜合征可以是部分心臟性猝死患者的首發(fā)表現(xiàn),心臟驟停2~3s可表現(xiàn)為頭暈;4~5s則面色蒼白、神志模糊;5~10s即可出現(xiàn)意識(shí)喪失; 15s以上則發(fā)生抽搐、面色紫紺。該病后果嚴(yán)重,但若能及時(shí)識(shí)別,及早處理,尚可挽救患者生命。因此,無論是醫(yī)務(wù)人員還是社會(huì)大眾,都應(yīng)了解阿-斯綜合征的相關(guān)知識(shí)。
1、提高識(shí)別能力,力爭(zhēng)迅速搶救
在醫(yī)院內(nèi)如發(fā)現(xiàn)有人倒地,突發(fā)意識(shí)喪失、全身抽搐時(shí),應(yīng)快速檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng),若未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予胸外心臟按壓、保持呼吸道通暢。對(duì)于室速、室顫等惡性心律失常,應(yīng)盡早電除顫,恢復(fù)竇性節(jié)律。在院外如發(fā)現(xiàn)阿-斯綜合征患者,非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員可不用檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即給予胸外心臟按壓,同時(shí)呼叫他人盡快撥打120急救電話,有條件時(shí)尋找并使用自動(dòng)體外除顫儀(AED)。
2、阿-斯綜合征患者的護(hù)理
保持患者呼吸道通暢,及時(shí)清理患者口腔分泌物,防止分泌物流入呼吸道引起氣道堵塞導(dǎo)致窒息。患者病情容易反復(fù),需密切觀察心電監(jiān)護(hù)波形變化,可第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常,同時(shí)要防止墜床事件的發(fā)生。
3、注意與癲癇發(fā)作的鑒別
由于阿-斯綜合征與癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)相似,有時(shí)臨床醫(yī)生從癥狀表現(xiàn)上容易誤診為癲癇發(fā)作。對(duì)于意識(shí)喪失及抽搐患者,建議在診療過程中要完善相關(guān)輔助檢查,尋找是否有導(dǎo)致阿-斯綜合征的疾病。
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(顏波)