健康科普
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世界衛(wèi)生組織將每年的2月4日定名為“世界癌癥日”。癌癥是人類健康的殺手,其中肺癌是發(fā)生率高、死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,而女性占第二位。
吸煙是誘發(fā)肺癌的主要因素
早在20世紀(jì)50年代就已有資料明確顯示,吸煙是誘發(fā)肺癌的首要因素。香煙里含有幾十種致癌物質(zhì),長(zhǎng)期刺激支氣管粘膜。使支氣管上皮細(xì)胞、肺泡上皮細(xì)胞異形增生導(dǎo)致癌變。肺癌的危險(xiǎn)與吸煙時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。開始吸煙時(shí)間越早,危險(xiǎn)性越大。每天平均吸煙20支,吸煙20年的煙民患肺癌的危險(xiǎn),比不吸煙者高20倍。
很多人一輩子不吸煙,為什么也會(huì)患上肺癌?
吸煙會(huì)引發(fā)肺癌,但吸煙并不是誘發(fā)肺癌的唯一因素,其它因素也很重要。比如,生存環(huán)境污染嚴(yán)重,尤其是空氣污染和大城市汽車尾氣大量排放,都會(huì)導(dǎo)致肺癌的發(fā)生,但這些只是客觀因素,肺癌的發(fā)生還和人的內(nèi)在(包括自身免疫功能下降)有關(guān)。肺癌的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,受人體內(nèi)外多種因素影響,是細(xì)胞通過(guò)增殖、分化、不典型增生、轉(zhuǎn)化及間變等過(guò)程而癌變,最后形成腫瘤。人體內(nèi)有致癌基因和抑癌基因。致癌基因受到有些因子刺激就會(huì)引起細(xì)胞癌變。抑癌基因如果功能丟失,就會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)異常,失去對(duì)腫瘤的監(jiān)控,使正常細(xì)胞得以轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞。其次,隨著工業(yè)程度的提升,在一定程度上帶來(lái)環(huán)境和食物污染,包括空氣、水、食品等,甚至房屋裝修、廚房油煙都會(huì)污染環(huán)境。人體內(nèi)存在很多易感基因,肺癌的易感基因加上以上種種外因,就有可能誘發(fā)肺癌。此外,人的生活壓力、心理壓力也會(huì)提高肺癌的發(fā)病率。
肺癌死亡率迅速上升
肺癌發(fā)病率在我國(guó)惡性腫瘤中位居首位,并且當(dāng)前仍在迅速上升。如果說(shuō),我國(guó)每4-5個(gè)死亡的人中,就有1個(gè)是癌癥病人,那么每4-5個(gè)因癌癥死亡的人中,就有1個(gè)是肺癌患者。其實(shí),早期肺癌的治愈率較高,但問題在于,很多肺癌患者發(fā)現(xiàn)患病時(shí),都已經(jīng)到了肺癌晚期。
肺癌早期難于發(fā)現(xiàn)
早期肺癌,特別是周圍型的肺癌,絕大部分沒有任何癥狀,患者不易發(fā)現(xiàn)。只有長(zhǎng)在某些特殊部位的肺癌患者才有反應(yīng),比如,擴(kuò)散到支氣管內(nèi)就會(huì)有咯血、咳嗽等癥狀。普通人很難會(huì)因?yàn)榭人詭茁暰蛻岩勺约侯净挤伟K苑伟┖茈y及時(shí)被發(fā)現(xiàn),患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,70%-80%都已經(jīng)到中晚期了。
盡早發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的方法是定期體檢,至少每年一次,有條件的最好每半年一次。體檢時(shí),要放棄普通的胸片篩查方法,因?yàn)橥ㄟ^(guò)這種方法發(fā)現(xiàn)的肺癌患者60%-70%都屬于晚期了。所以應(yīng)盡量選擇篩查肺癌的最佳方法------胸部CT,這種技術(shù)是世界范圍已經(jīng)明確的篩查肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。利用這種技術(shù)篩查出的肺癌95%都是早期。
人們?cè)谌粘I钪腥绻l(fā)現(xiàn)疑似肺癌的癥狀,如發(fā)現(xiàn)痰里有少量血絲、刺激性的咳嗽、胸痛等癥狀時(shí),不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為肯定是感冒、支氣管炎,而是應(yīng)到醫(yī)院做專業(yè)性檢查,在排除肺癌可能性后,再考慮是不是肺炎、支氣管炎等其他良性病變。
研究表明:戒煙10年以上者,死于肺癌的危險(xiǎn)僅為持續(xù)吸煙者的50%。戒煙10-15年后,健康狀況與一生不吸煙者沒有顯著性差異;另外,還要合理膳食,適量運(yùn)動(dòng)。
肺癌的最新研究結(jié)果
肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。二者早期采用以手術(shù)為主的綜合治療效果最好,靶向藥物的出現(xiàn)對(duì)肺癌治愈率的提升起到了積極地作用。靶向藥物針對(duì)特異的基因突變效果最好,副作用較化療小。這種藥物特別對(duì)女性和不吸煙的肺癌患者療效最好。