滕州市中心人民醫(yī)院

突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案

為做好突發(fā)傳染病疫情的防控與救治工作，提高我院快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力，有效預(yù)防、及時(shí)控制疫情的傳播與擴(kuò)散，最大程度保障人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本方案適用造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：

（1）發(fā)生甲類傳染病及乙類傳染病中按照甲類管理的傳染病疫情及暴發(fā)疫情；

（2）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

（3）發(fā)生罕見或已消滅的傳染病；

（4）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

（5）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。

二、工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；科學(xué)規(guī)范，依法處置；預(yù)防為主，常備不懈。

三、應(yīng)急組織體系及職責(zé)

（一）突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)

組長：黨委書記  院長
    副組長：院領(lǐng)導(dǎo)班子成員

成員：各臨床、醫(yī)技、職能科室主任

職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)和指揮醫(yī)院傳染病疫情應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急決策和總體工作方案。整合全院醫(yī)療資源，合理調(diào)配人力、物力、財(cái)力，保障疫情防控和醫(yī)療救治工作的需要；及時(shí)向衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等上級部門報(bào)告疫情相關(guān)信息，接受上級部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，貫徹落實(shí)上級部門的指示精神和工作要求；組織專家對疫情進(jìn)行評估，確定疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢，根據(jù)評估結(jié)果適時(shí)啟動、調(diào)整和終止應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)與外部相關(guān)單位（如其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、政府部門等）的溝通協(xié)調(diào)，建立有效的聯(lián)動機(jī)制，共同應(yīng)對疫情；組織對疫情應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議，完善應(yīng)急預(yù)案和工作機(jī)制。

（二）應(yīng)急處置工作小組及職責(zé)

1、醫(yī)療救治組：由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部牽頭，成員包括感染病科、急診科、發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)臨床科室的骨干醫(yī)護(hù)人員以及院內(nèi)醫(yī)療專家組成員。

職責(zé)：制定和實(shí)施醫(yī)療救治方案，負(fù)責(zé)對傳染病患者的診斷、治療和護(hù)理工作，指導(dǎo)各臨床科室開展醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。根據(jù)疫情特點(diǎn)和患者病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高救治效果；組織專家會診，對疑難病例進(jìn)行討論和分析，制定個(gè)性化的治療方案；負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，制定安全、高效的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，做好患者的轉(zhuǎn)診和接收工作；及時(shí)收集、整理和分析患者的臨床資料，為疫情防控和醫(yī)療救治提供科學(xué)依據(jù)。對參與醫(yī)療救治的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。

2、疫情監(jiān)測報(bào)告組：由公共衛(wèi)生科牽頭，成員包括各科室的公共衛(wèi)生監(jiān)測管理人員。

職責(zé)：開展傳染病疫情監(jiān)測工作，建立健全疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情信息。對疫情的發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測和預(yù)警，為應(yīng)急指揮部提供決策依據(jù)。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作，提供相關(guān)信息和資料。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對密切接觸者進(jìn)行追蹤、管理和醫(yī)學(xué)觀察。

3、院感防控組：由感染管理科牽頭，成員包括各科室感染管理人員。

職責(zé)：制定和落實(shí)醫(yī)院感染防控措施，防止疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播擴(kuò)散。加強(qiáng)對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢物等的消毒管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)行為，對醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。對違反醫(yī)院感染防控規(guī)定的行為進(jìn)行處理，確保醫(yī)院感染防控工作的落實(shí)。

4、物資保障組：由藥學(xué)部、器械科等相關(guān)科室人員組成。

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備、供應(yīng)和管理工作。根據(jù)疫情防控和醫(yī)療救治的需要，制定應(yīng)急物資儲備計(jì)劃，建立應(yīng)急物資儲備庫，確保應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。及時(shí)掌握應(yīng)急物資的庫存情況，根據(jù)疫情發(fā)展和物資使用情況，合理調(diào)配物資，保障重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位的物資需求。建立設(shè)備維修保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)排除故障，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行。

5、信息管理與宣傳組：由信息科和宣傳科牽頭，成員包括相關(guān)科室的信息管理人員和宣傳工作人員。

職責(zé)：維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，保障醫(yī)療救治和疫情防控工作的信息化需求。加強(qiáng)信息安全管理，防止信息泄露。制定宣傳方案，開展疫情防控知識的宣傳教育工作，通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、宣傳欄、電子顯示屏等多種渠道，向醫(yī)務(wù)人員、患者和社會公眾宣傳傳染病防治知識和疫情防控措施，提高公眾的防范意識和自我保護(hù)能力。負(fù)責(zé)與新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布疫情相關(guān)信息，回應(yīng)社會關(guān)切，正確引導(dǎo)輿論，維護(hù)社會穩(wěn)定和醫(yī)院的良好形象。

6、安全保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科牽頭，成員包括醫(yī)院安保人員以及相關(guān)科室工作人員。

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，在疫情防控期間，協(xié)助疫情防控組做好人員管控工作。對發(fā)熱患者、密切接觸者等進(jìn)行引導(dǎo)和管理，確保相關(guān)人員按照規(guī)定接受診療和隔離觀察。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的巡邏和監(jiān)控，及時(shí)處理突發(fā)事件，維護(hù)醫(yī)院的安全穩(wěn)定。與公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，在必要時(shí)請求公安機(jī)關(guān)協(xié)助維護(hù)醫(yī)院秩序。

7、后勤支持組：由后勤部牽頭，成員包括物業(yè)管理公司、食堂等相關(guān)部門的工作人員。

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院的后勤保障工作，包括水、電、氣的供應(yīng)，環(huán)境衛(wèi)生等，保持醫(yī)院環(huán)境的整潔衛(wèi)生。做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物得到安全處理，防止環(huán)境污染。完成應(yīng)急指揮部交辦的其他后勤支持工作，為疫情防控和醫(yī)療救治工作提供全方位的后勤保障。

四、疫情監(jiān)測和報(bào)告

（一）監(jiān)測體系：建立健全醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測體系，以實(shí)現(xiàn)對疫情的早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告和有效控制。

臨床科室醫(yī)務(wù)人員在日常診療工作中，要提高對傳染病的警惕性，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史、癥狀、體征等信息。對于發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀等可疑傳染病患者，進(jìn)行重點(diǎn)排查和監(jiān)測。

急診科、發(fā)熱門診、感染病科等重點(diǎn)科室設(shè)立專門的監(jiān)測崗位，對就診患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。對符合傳染病監(jiān)測病例定義的患者，要及時(shí)進(jìn)行登記、報(bào)告和隔離。

住院部各科室強(qiáng)對住院患者的病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和傳染病疑似病例。對新入院患者，要進(jìn)行傳染病篩查，防止傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播。

公共衛(wèi)生科建立疫情信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集國內(nèi)外疫情動態(tài)、疫情防控政策和措施等信息。關(guān)注衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)布的疫情預(yù)警信息，及時(shí)掌握疫情發(fā)展趨勢。

（二）信息報(bào)告流程：

首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中按照甲類管理的傳染病患者、病原攜帶者或疑似患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人，并同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對患者進(jìn)行隔離，并做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。公共衛(wèi)生科在接到報(bào)告后，應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并以電話或傳真等方式向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)其他乙類、丙類傳染病患者、病原攜帶者或疑似患者時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。公共衛(wèi)生科對報(bào)告信息進(jìn)行審核后，按規(guī)定向上級部門報(bào)告。

對于聚集性病例、不明原因肺炎病例以及其他需要關(guān)注的傳染病病例，臨床科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科，進(jìn)行會診和排查，如確定為突發(fā)傳染病疫情，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。

在疫情監(jiān)測過程中，如發(fā)現(xiàn)疫情有擴(kuò)散趨勢、出現(xiàn)重癥病例或死亡病例等異常情況，公共衛(wèi)生科應(yīng)及時(shí)向應(yīng)急指揮部報(bào)告，并向上級部門進(jìn)行專題報(bào)告。

五、應(yīng)急響應(yīng)和終止

（一）應(yīng)急響應(yīng)原則

突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式，有效控制疫情發(fā)展。

（二）應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）甲類傳染病及乙類傳染病中按照甲類管理的傳染病應(yīng)急響應(yīng)程序

應(yīng)急處置小組統(tǒng)一指導(dǎo)，臨床科室對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；對院內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)采取強(qiáng)制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（2）乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序

應(yīng)急處理小組統(tǒng)一指導(dǎo)，臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急處置小組和院感科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對醫(yī)院內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒的無害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，經(jīng)過一段時(shí)間后無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由市衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，向市人民政府提出預(yù)案終止建議，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后終止預(yù)案。

六、總結(jié)評估

應(yīng)急響應(yīng)終止后，醫(yī)院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織對突發(fā)傳染病疫情各項(xiàng)應(yīng)急工作進(jìn)行效果評估，分析應(yīng)急處置過程中存在的主要問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和需要進(jìn)一步開展的工作，形成應(yīng)急處置總結(jié)報(bào)告或結(jié)案報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。