近日，我院消化內(nèi)科在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院鐘寧教授的指導(dǎo)下，成功完成首例胰頭占位的超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)（EUS－FNA）。

患者李某，術(shù)前診斷為胰頭腫物，為進(jìn)一步明確腫物性質(zhì)，為患者進(jìn)行EUS－FNA，術(shù)后病理診斷為腺癌，明確診斷為胰頭癌，從而為下一步的治療做出了明確的指導(dǎo)。

EUS－FNA是近年來消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的最大進(jìn)展之一。首先把扇形超聲內(nèi)鏡插入食管或胃腸腔，通過內(nèi)鏡前端超聲探頭掃查發(fā)現(xiàn)食管、胃或腸壁周圍如胰腺、膽管、肝臟、縱隔和盆腔等部位的病變，進(jìn)行準(zhǔn)確定位，然后通過超聲內(nèi)鏡管道插入穿刺針，并在超聲內(nèi)鏡彩色多普勒的引導(dǎo)下避開大血管和重要組織結(jié)構(gòu)，穿刺入目標(biāo)組織，通過穿刺針提插的方法獲取病變的細(xì)胞和組織用于病理學(xué)，從而幫助確定病變的性質(zhì)、組織學(xué)來源和病理學(xué)特征，這對于制定下一步的治療方案具有重要的指導(dǎo)意義。當(dāng)腫瘤的性質(zhì)已經(jīng)確定時，EUS－FNA有助于鑒別淋巴結(jié)和其他器官的轉(zhuǎn)移病灶，分期的準(zhǔn)確性對治療方案的選擇至關(guān)重要。　

EUS－FNA適應(yīng)癥為：

1．黏膜下腫瘤；

2．彌漫性的食管或胃壁增厚；

3．胰腺實性腫物；

4．胰腺囊性病變；

5．與肺和食管癌無關(guān)的縱隔病變；

6．食管癌、胃癌、直腸癌并縱膈或腹腔腫大淋巴結(jié)；

7．腎上腺腫物；

8．肝臟實性腫塊；

9．膽管或壺腹腫物。

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????（朱曙光）