3月16日，經(jīng)我院重癥醫(yī)學(xué)科成功應(yīng)用V-A ECMO（靜脈-動(dòng)脈模式）技術(shù)搶救的暴發(fā)性心肌炎重癥患者，順利出院！

　　3月2日，患者因重度暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科。之前，患者因重感冒持續(xù)不好，導(dǎo)致心肌受損，來我院就診，診斷為重度暴發(fā)性心肌炎。因病情嚴(yán)重且不斷加重，隨時(shí)有心臟驟停的危險(xiǎn)。時(shí)間就是生命！急救中心周永勤主任會(huì)同重癥醫(yī)學(xué)科宋方強(qiáng)主任、介入科柴召強(qiáng)主治醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科張芹芹護(hù)士長等組成的ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)正確評(píng)估患者后，認(rèn)為立即實(shí)施V-A ECMO技術(shù)是搶救患者生命的最后希望。經(jīng)與家屬溝通，同意使用ECMO對(duì)患者進(jìn)一步搶救治療。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO治療團(tuán)隊(duì)在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張建寧教授指導(dǎo)下實(shí)施ECMO置管及轉(zhuǎn)機(jī)操作，ECMO設(shè)備開始工作后，患者心臟的泵血功能和肺的換氣功能被設(shè)備取代。 

　　為了搶救患者，重癥醫(yī)學(xué)科ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在宋方強(qiáng)主任和張芹芹護(hù)士長的帶領(lǐng)下一直堅(jiān)守在崗位，術(shù)后不分晝夜地守候，嚴(yán)密觀察病情變化，并積極采取相應(yīng)措施，及時(shí)預(yù)防可能出現(xiàn)的感染及其他并發(fā)癥。在ECMO醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，患者的心功能逐漸恢復(fù)。3月7日，經(jīng)過各方面監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員為患者撤下了ECMO設(shè)備。由于救治及時(shí)、操作規(guī)范，患者器官?zèng)]有出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，患者心臟功能恢復(fù)良好。

　　醫(yī)護(hù)人員憑借著愛心、知識(shí)、智慧、勇氣及患者的信任，將患者從死神手中拉回。患者病情平穩(wěn)后于3月12日成功轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療，并于3月16日順利出院。

　　ECMO是體外膜肺氧合(extracorporealmembrane oxygenation)的英文簡(jiǎn)稱，這是一種通過插管，在較長時(shí)間內(nèi)對(duì)心肺功能進(jìn)行支持或者替代的一種高級(jí)體外生命支持技術(shù)，被稱目前救治患者的終極方法，在患者心、肺功能衰竭的時(shí)候，可以暫時(shí)替代患者的心肺功能，來避免身體其他重要器官因缺氧而導(dǎo)致不可逆的損害，給治療基礎(chǔ)疾病贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間。

　　此例患者是心力衰竭，所以采用了完全替代心肺功能V-A ECMO。V-A ECMO是將血流從腔靜脈由泵抽吸進(jìn)入氧合裝置，再通過流出套管返回動(dòng)脈系統(tǒng)，從而完全繞過心臟和肺。由于ECMO是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要多個(gè)部門和科室共同參與，技術(shù)要求很高，難度大。因此，該技術(shù)代表了一個(gè)醫(yī)院、甚至一個(gè)地區(qū)的急危重癥搶救水平。ECMO技術(shù)是心肺功能衰竭患者的最后希望，我省少有醫(yī)院開展，這也是我院繼應(yīng)用ECMO成功搶救重癥流感患者后，又成功搶救暴發(fā)性心肌炎的患者。我院也成為棗莊地區(qū)首家既能應(yīng)用V-V ECMO技術(shù)，也能完成V-A ECMO技術(shù)的醫(yī)院，填補(bǔ)了棗莊地區(qū)的空白。（李　軍　孫彥奇）