近日,我院心內(nèi)科CCU、ICU與急診科聯(lián)合成功搶救1例重癥心肌炎合并心源性猝死、心原性休克患者。心內(nèi)科CCU成功應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）救治心原性休克，患者完全恢復(fù)，無后遺癥，痊愈出院。

       患者中年女性，因“頭暈、惡心2小時，呼之不應(yīng)”入院。患者入院時心臟驟停、意識喪失，經(jīng)過1小時余的持續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，患者恢復(fù)心跳，仍存在心原性休克，應(yīng)用大劑量血管活性藥物無效。心內(nèi)科CCU顏景朋主任會診，認(rèn)為患者目前低心排是休克的主要原因，決定為患者應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）。緊急置入主動脈內(nèi)球囊后，患者血壓即刻回升，病情逐漸穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，停用血管活性藥物，并于1天后恢復(fù)意識，無任何記憶缺失及肢體活動障礙。經(jīng)過20余天的綜合治療，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。這是1例成功應(yīng)用IABP搶救經(jīng)長時間心肺復(fù)蘇后低心排綜合征患者的成功案例。此例猝死患者搶救成功，標(biāo)志著我院搶救危重病人的水平已進(jìn)入國內(nèi)領(lǐng)先行列。

        主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)是近年來治療低心排綜合征的有效手段。IABP是經(jīng)股動脈插管，將一只安裝在血管導(dǎo)管上的聚氨酯球囊放置于胸主動脈內(nèi)，按預(yù)先設(shè)置的時相和頻率，在心臟舒張期快速充氣，心臟等容收縮期快速放氣，形成機(jī)械反搏，增加冠脈灌注，降低心臟后負(fù)荷，減少心肌做功和心肌耗氧，從而增加心排血量，改善血流動力學(xué)的機(jī)械性輔助循環(huán)方法。可應(yīng)用于藥物治療無效的不穩(wěn)定心絞痛、低心排，或急性心梗合并心原性休克，亦常用于心臟外科術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的循環(huán)輔助。

馬亞宇  張陽陽